“感觉统合”获得美国自闭症发展中心认可，你孩子的感统课选对了吗？

昨天我的朋友圈被这个文章刷屏了：

这次的权威发布说明感觉统合在自闭症领域又获得一项权威认可！

在此之前，美国作业治疗师协会，美国特殊儿童委员会已经将感觉统合纳入自闭症儿童的干预指南中。

长期以来感觉统合在自闭症领域的效果收到了一些自闭症专家的质疑，在他们看来，感觉统合就是运动训练！而自闭症的核心问题是社交，是语言沟通的问题，所以感觉统合对自闭症儿童无效。

我们看看本次美国自闭症发展中心关于感觉统合的自闭症儿童的效果结论：

从这个效果上可以看到，感觉统合不仅仅是对运动能力的提高有效果。同时对沟通、社会能力、认知、学习能力、注意力、参与挑战、适应能力都有效果。

也就是说感觉统合能够提高儿童的社交沟通和社会适应能力。

前段时间，有一位特殊儿童找到我们，这位孩子现在已经5岁了，可是竟然仍然是不太敢上跳床，更不敢上秋千，感觉调节障碍非常明显，可是这个小朋友其实已经参加感觉统合课程三年了。

感觉统合是人脑处理来自外界和身体内部的感觉信息并且做出适应性的行为的过程。一个人想要能够处理感觉信息，首先就是神经中枢能够有效地接受这些信息，而没有反应不良的情况发生。

如果一个孩子感觉调节的能力不足，首当其中的就是改善感觉调节的能力。如果这方面还不足的话，想要通过滑板、平衡木、骑小车等活动来提高儿童的感觉统合能力是行不通的。

经典的感觉统合理论是由美国艾尔斯博士在二十世纪七十年代提出的，至今为止，艾尔斯博士关于儿童的神经发展的理论仍然行之有效，这比大脑成像技术还要早十年左右。

艾尔斯提出的感觉统合理论包括理论、评估和介入三大部分。这三个部分不能分割。如果不具备临床推理的能力，是不能有效地帮助孩子感觉统合的。

艾尔斯博士提出的经典的感觉统合理论有其保真度的评分。家长们可以参考这个标准来选择符合ASI感觉统合保真度的感统治疗课程。

按照艾尔斯感觉统合保真度要求你必须要做到以下十点，才算真正ASI感觉统合治疗。

1.治疗师需要根据孩子的能力，避免危险、确保孩子安全

2.治疗过程中同一个活动项目中必须至少提供触觉，前庭觉， 本体觉中2种感觉刺激

3.孩子在活动中能够通过治疗师提供的活动维持/稳定的状态，包括：觉醒以及对活动的喜欢/参与程度

4.活动中需要对姿势，视觉，口面部和/或双侧运动控制有一定的挑战

5.活动需要对儿童运用能力和行为组织能力有一定提升、挑战作用，如：构思活动，计划新的活动等

6.治疗师不能做为活动的主导者，活动内容和顺序需要治疗师和孩子合作选择。

7.  给予“最适挑战“难度水平; 需要适当调整活动来增加挑战。

8. 治疗师要促进活动挑战的成功，出现适应性反应。

9.治疗师要积极调动孩子的内在驱力，孩子表现出主动愉悦的参与活动，整个过程包括：气氛轻松愉快，吸引人的游戏情景，情绪饱满热情的老师

10. 治疗师和孩子之间是“联盟关系“，一起融洽愉快的努力参与，完成目标。

家长可以观察儿童上课的状态，是轻松的还是哭闹的，从这一点可以判断以下儿童参加的感觉统合课会不会对孩子有积极的作用。

有一位四岁的小男孩，已经参加感统课程一年了，在这一年的时间里面，机构一直坚持让孩子坐在竖抱桶上旋转十分钟,孩子其实十分反感这项活动，也表现出反抗。家长经过一年的坚持发现效果不明显。

这个小朋友触觉反应过度很明显，他的觉醒度过高而非过低（他们可能是判断儿童前庭反应不足，导致孩子的觉醒度过低）。他过高的觉醒度导致儿童的行为表现失常，语言和行为都表现出了一些类似刻板的反应。

如果儿童在课程中表现除出了强烈的反抗，而老师并没有积极地应对，那么家长就需要和治疗沟通，是不是评估或者介入方法上是不是出了差错。

有一些家长可能因为经济原因，考虑给孩子上集体课。我的答复是，对于存在感觉调节问题的儿童，宁愿一个周上课上一节课，然后通过居家感统作为补充，也不要选择集体课。

因为，集体课的模式有可能会增加反应过度儿童的心理压力，而对反应不足的儿童也可能调整上不够及时。另外，一对一的方案是个性化的，课上也能够随时根据儿童的情况来选择活动。灵活性、针对性、治疗性、系统性都有保证。等调节问题不明显了，才可以考虑和别的小朋友一起上小班互动课。